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Curva de crescimento OMS

Informe sexo, data de nascimento e a medida: a ferramenta calcula o escore-z e o percentil pelo método LMS da OMS, classifica o resultado e marca a criança no gráfico. Peso, estatura, IMC e perímetro cefálico por idade.

A idade sai daqui automaticamente.

0102030400m20m3,3a5a6,7a8,3a10aIdade · kgP3P15P50P85P97

Fonte: WHO Child Growth Standards 2006 (who.int/tools/child-growth-standards) — z-score tables; WHO Growth Reference 2007 (who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years) — expanded z-score tables. Faixa coberta: 0 meses a 10 anos.

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Como ler o gráfico

As cinco linhas são os percentis 3, 15, 50, 85 e 97 da população de referência. A linha escura do meio é a mediana — metade das crianças daquela idade fica acima dela, metade abaixo. O ponto azul é a criança que você informou.

Estar longe da linha do meio não é, por si só, problema: existe criança saudável no P10 e no P90. O que o pediatra observa é a trajetória — a criança deve seguir aproximadamente a própria linha ao longo das consultas. Uma queda ou uma subida que cruza duas faixas de percentil em poucos meses importa mais que a posição de um dia isolado.

Por isso o resultado sai sempre com os três números juntos: percentil, escore-z e a classificação da OMS. Percentil sozinho responde “onde está”, mas não responde “está dentro do esperado?”.

Tabela de escore-z de peso por idade (0 a 10 anos)

Peso em kg em cada escore-z da OMS, por idade e sexo. Entre −2 e +2 está a faixa esperada. Abaixo de −2 é baixo peso para a idade, e abaixo de −3, muito baixo peso. Para estatura, IMC e perímetro cefálico, ou para uma idade entre as linhas, use a calculadora acima.

Meninos

Meninos: valores em kg por escore-z, segundo a OMS
Idade−3−2−1Mediana+1+2+3
0 meses2,12,52,93,33,94,45,0
1 mês2,93,43,94,55,15,86,6
2 meses3,84,34,95,66,37,18,0
3 meses4,45,05,76,47,28,09,0
4 meses4,95,66,27,07,88,79,7
6 meses5,76,47,17,98,89,810,9
9 meses6,47,18,08,99,911,012,3
1 ano6,97,78,69,610,812,013,3
1.5 anos7,88,89,810,912,213,715,3
2 anos8,69,710,812,213,615,317,1
3 anos10,011,312,714,316,218,320,7
4 anos11,212,714,416,318,621,224,2
5 anos12,414,116,018,321,024,227,9
6 anos14,115,918,020,523,527,131,5
7 anos15,717,720,022,926,430,736,1
8 anos17,319,522,125,429,534,741,5
9 anos18,821,324,328,133,039,448,2
10 anos20,423,226,731,237,045,056,4

Meninas

Meninas: valores em kg por escore-z, segundo a OMS
Idade−3−2−1Mediana+1+2+3
0 meses2,02,42,83,23,74,24,8
1 mês2,73,23,64,24,85,56,2
2 meses3,43,94,55,15,86,67,5
3 meses4,04,55,25,86,67,58,5
4 meses4,45,05,76,47,38,29,3
6 meses5,15,76,57,38,29,310,6
9 meses5,86,57,38,29,310,512,0
1 ano6,37,07,98,910,111,513,1
1.5 anos7,28,19,110,211,613,215,1
2 anos8,19,010,211,513,014,817,0
3 anos9,610,812,213,915,818,120,9
4 anos10,912,314,016,118,521,525,2
5 anos12,113,715,818,221,224,929,5
6 anos13,515,317,520,223,527,833,4
7 anos14,816,819,322,426,331,438,3
8 anos16,318,621,425,029,735,844,1
9 anos18,120,824,028,233,641,051,1
10 anos20,323,327,031,938,246,959,2

Valores em kg. Fonte: OMS, Child Growth Standards 2006 (0 a 5 anos) e Growth Reference 2007 (5 a 19 anos).

Perguntas frequentes

O que é a curva de crescimento da OMS?
É a referência internacional de como cresce uma criança saudável. A OMS publica, para cada sexo e cada mês de idade, três parâmetros (L, M e S) que descrevem a distribuição esperada de peso, estatura, IMC e perímetro cefálico. A partir deles se calcula em que posição a criança está: o percentil e o escore-z.
Qual a diferença entre percentil e escore-z?
São duas leituras da mesma posição. O percentil diz quantas crianças da referência ficam abaixo daquela medida: no P25, 25% estão abaixo e 75% acima. O escore-z diz a mesma coisa em desvios-padrão da mediana. Nos extremos o escore-z é mais útil, porque distingue situações que o percentil comprime todas em "menor que P3".
Qual percentil é considerado normal?
A OMS trabalha com escore-z: entre −2 e +1 é adequado, de +1 a +2 é atenção, e abaixo de −2 ou acima de +2 indica alteração a investigar. Em percentil, isso corresponde grosso modo à faixa entre P3 e P85. Uma criança no P10 que sempre esteve no P10 costuma estar bem; uma que caiu do P50 para o P10 em seis meses merece investigação, mesmo dentro da faixa.
Até que idade vale a curva da OMS?
O padrão de 2006 cobre de 0 a 5 anos e a referência de 2007 estende até os 19 anos. Peso por idade tem referência até cerca de 10 anos, porque a partir daí o IMC por idade descreve melhor o estado nutricional. Perímetro cefálico é acompanhado nos primeiros anos.
Prematuro usa a mesma curva?
Não diretamente. Prematuro se posiciona pela idade corrigida (idade cronológica menos as semanas que faltaram para 40), e no período neonatal a referência apropriada é a INTERGROWTH-21st, não a da OMS. Esta página usa a curva da OMS pela idade cronológica; no Falaped, a ficha do paciente faz a correção e troca de padrão sozinha.
Como se calcula o escore-z pelo método LMS?
Com L diferente de zero, z = ((medida ÷ M)^L − 1) ÷ (L × S). Com L igual a zero, z = ln(medida ÷ M) ÷ S. M é a mediana esperada na idade, S o coeficiente de variação e L a correção da assimetria da distribuição. É o método de Cole e Green, o mesmo que a OMS usa para publicar as tabelas.

Aviso

Esta ferramenta é de apoio e não substitui avaliação médica. Quem decide a conduta é o profissional que assiste a criança, com a história clínica na frente. Confira sempre a bula, a apresentação do frasco e o calendário oficial vigente antes de prescrever ou aplicar.

Isso tudo já vem pronto na ficha do paciente

No Falaped a curva, as escalas e o calendário vacinal ficam na mesma ficha da criança — sem redigitar peso, altura e data de nascimento a cada consulta. Você conduz a consulta ditando por voz, a IA escreve o relatório e receita, atestado e pedido de exame saem em PDF com a sua logo.

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